아스피린은 진통 효능 뿐 항응고 반응이 있어, 저용량 아스피린 ‘아스피린 프로텍트정’이라는 이름으로 혈관에 혈전이 생기지 않기 위해 수시로 복용하시는 분들이 많아지고 있습니다. 이 글에서는 아세틸리살리실산 저용량 아스피린 효능 및 아스피린 부작용, 올바른 복용법에 대해 알아보겠습니다.
아스피린(아세틸살리실산)이란?
아세틸살리실산은 아스피린의 주성분으로, 기원전 1500년경 버드나무 껍질에서 처음 발견되어 히포크라테스 시대에는 본격적으로 해열 및 진통 효과를 가진 약초로 인정받아 현재까지 이어져 온 가장 오래된 진통제입니다. 그리고 그저 진통 효과가 있는 약초로 생각되던 버드나무 껍질의 살리실산을 1978년 독일의 바이엘사에서 펠릭스 호프만 박사가 아세틸화하여 더욱 안정화된 형태인 아세틸살리실산 즉, 현재의 아스피린을 개발하였고 그 뒤로 전 세계 모두가 아스피린을 가정상비약으로 두고 있을 만큼 대중화된 진통제입니다. 아스피린이 무려 3,500년 넘게 사랑받은 이유는 무엇일까요?
아스피린 효능 & 저용량 아스피린 효능
사실 아스피린은 제약회사가 개발한 아세트아미노펜(타이레놀)이나 이부로펜(애드빌)에 비하면 현저히 그 효능이 떨어지는 것이 사실입니다. 그런데도 아스피린이 역사상 가장 오랜 시간 진통제 1위였던 이유는 바로 항응고 반응에 있습니다.
아스피린의 항응고 반응은 소염 진통 효과와 함께 혈소판 응고 억제를 통해 심혈관 질환을 앓는 분들이 저용량 아스피린을 꾸준히 복용하는 이유입니다. 타이레놀이나 애드빌이 없었던 시대에는 진통제의 역할을 하다가 현대 사회에서는 오히려 심혈관계 치료제로 복용하게 되면서 판매량 1위를 지키고 있는 것입니다. 그래서 현재 시중에서는 진통 효과를 위한 아스피린 500mg 대용량과 장기 복용을 위한 아스피린 프로텍트정 100mg이라는 이름의 저용량 아스피린이 출시되어 있는 것입니다.
- 아스피린 500mg 효능 : 기존 진통제와 동일하게 해열, 진통, 소염작용 효능을 가지고 있어 관절염이나 발열, 두통, 근육통 완화 효능을 위해 사용되고 있습니다.
- 아스피린 프로텍트정 100mg 효능 : 심혈관계 질환자들은 피가 묽은 상태를 유지해야 하기 때문에 부작용이 적은 아스피린을 장기간 복용하는데 이를 위해 출시된 저용량 아스피린 제품입니다.
부작용 및 주의사항
1. 위장 장애
간에서 흡수되는 이부프로펜 계열 진통제가 아닌 이상 거의 모든 진통제는 위장에 무리를 줄 수밖에 없는데 아스피린은 그나마 부작용이 덜하기는 하지만 항응고제 대용으로 장기간 대용량 아스피린을 복용하게 될 경우 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 또한, 위에 부담이 가는 스테로이드 계열 약물과 아스피린을 함께 복용해서는 안 되며 반드시 식후에 복용하는 것이 위장의 부담을 덜 할 수 있습니다.
2. 알레르기 반응
아스피린 알레르기는 매우 드문 케이스이긴 하지만 만약 아스피린 복용 후 피부 발진, 열, 빈혈 등의 알레르기 반응이 생겼다면 아무리 적은 용량이라도 복용을 금지합니다. (아스피린 부작용이 잘 일어나지 않아 인기가 많기도 하지만 일단 한번 아스피린 부작용이 발생하면 스티븐스-존슨 증후군이나 피부 괴사 등 매우 중증 부작용이 발생하기 때문입니다.)
3. 카페인, 비타민 C와 함께 복용하지 말 것
카페인과 비타민 C는 모두 위장에 부담을 일으키기 때문에 대용량 아스피린을 복용 중이라면 카페인과 비타민 C는 함께 드시지 않으시는 걸 권장하고 있습니다. 이는 저용량 아스피린 복용법과도 잘 맞지 않습니다.
4. 15세 미만 유아 및 60세 이상 고령자 복용 주의
14세 미만, 60세 이상 소아나 노인은 위장 기능이 약하고 심혈관계 모두에 부담이 될 수 있으므로 아스피린 복용 시 전문의와의 상담이 필수적이며 소아의 경우 아예 아스피린보다 다른 유아용 해열 진통제를 사용하시는 것을 추천해드립니다. (부루펜 시럽 같은 이부프로펜이 더 나을 수 있습니다.)
5. 치과 치료 및 외과 수술 환자
아스피린계의 항응고성은 치과 치료나 외과 수술을 받을 때 출혈을 잡지 못해 심각한 위험을 초래할 수 있습니다. 따라서 반드시 이러한 치료나 수술을 앞둔 분이라면 담당의에게 아스피린 복용 사실을 알리고 최소한 수술 1주일 전에는 아스피린 복용을 중단하셔야 합니다. (같은 이유로 뇌출혈 환자나 내출혈 위험이 있는 환자도 아스피린 복용하시면 안 됩니다.)
복용법
1. 고용량 아스피린 500mg 복용법
- 소아 (15세 미만) : 가급적 아스피린 자체를 복용하지 않는 것이 좋습니다. 이부프로펜계열 진통제나 아세트아미노펜 계열 진통제를 추천합니다.
- 15세 이상 성인 : 1회 500mg(1정)에서 1,000mg(2정)을 4시간 간격으로 복용하되 하루 최대 4,000mg(8정)을 초과하여 복용하지 않는 것이 올바른 복용법입니다.
2. 저용량 아스피린 (아스피린 프로텍트정 100mg) 복용법
- 소아 (15세 미만) : 소아는 심혈관 질환 가능성이 낮으므로 굳이 저용량 아스피린을 복용할 이유가 없다고 가정하겠습니다.
- 15세 이상 성인 : 하루 100mg(1정)을 복용하는 것이 올바른 복용법이며 아스피린 프로텍트정처럼 저용량 아스피린 전용으로 나온 제품은 위장 장애를 줄이기 위한 장용코팅이 되어 있습니다. 그래도 식후 복용하시어 위장을 보호하시는 것을 추천해 드립니다.
타이레놀 아스피린 이부프로펜 차이 비교
아스피린 (Aspirin) | 타이레놀 (Tylenol) | 애드빌 (Advil) | |
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주요 성분 | 아세틸살리실산 (흰 버드나무) | 아세트아미노펜 | 이부프로펜 |
효능 | - 두통, 치통, 근육통, 염증성 질환 진통 완화 및 소염 작용 - 항응고 반응으로 심혈관계 질환자 혈관 내 혈전 생성 억제 | 두통, 치통, 생리통, 근육통, 감기 및 독감 증상 진통 완화 효능 | 두통, 치통, 생리통, 근육통, 염증성 질환 진통 완화 및 소염 작용 |
장점 | - 부작용이 거의 없음 - 편의점 등 쉽게 구매 가능 - 매일 저용량 아스피린 복용 시 혈관 질환에 좋음 | - 부작용이 거의 없음 - 편의점 등 쉽게 구매 가능 - 위장 질환자에게 적합 | - 매우 빠른 진통 효과 (생리통 진통제로 적합) - 간 질환자에게 적합함 |
항염증 작용 | - 있음 | 거의 없음 | 있음 (부종 및 염증 완화) |
부작용 | - 위장 문제 (속쓰림, 위염, 위장 출혈) - 드물지만 부작용 발생 시 피부가 뒤집어지는 스티븐 존슨 증후군 등 치명적이므로 즉시 복용 중단 - 수술 예정 환자 항응고 반응으로 지혈이 되지 않을 수 있음 | - 간 독성 (과다 복용 시) - 구역질, 구토, 두통 - 드물게 피부 발진이나 알레르기 반응 | - 위장 문제 (속쓰림, 위염, 위장 출혈) - 신장 문제 - 심혈관계 문제 |
복용법 (성인) | - 아스피린 500mg : 일일 최대 4,000mg - 500~1000mg를 4시간 간격으로 복용 | - 일일 최대 4,000mg (권장 3,000mg 이하) - 325-650mg을 4-6시간 간격으로 복용 | - 일일 최대 3,200mg - 200-400mg을 4-6시간 간격으로 복용 |
복용법 (유아) | - 복용을 하지 않는 것을 권장함 | - 체중에 따라 일일 최대 1,625mg - 정확한 용량은 체중에 따라 조정 | - 체중에 따라 일일 최대 용량 20-30mg/kg - 3-4회 나누어 복용 |